El consentimiento informado y la autonomía del paciente en Cuba. Un binomio indispensable
Barra lateral del artículo
Queda autorizada la reproducción total o parcial de los contenidos de la revista con finalidades educativas, investigativas o académicas siempre y cuando sea citada la fuente. Para poder efectuar reproducciones con otros propósitos, es necesario contar con la autorización expresa del Sello Editorial Universidad de Medellín.
Usted es libre de:
Compartir, copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia
Bajo los siguientes términos:
Atribución
Usted debe dar crédito de manera adecuada , brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios . Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
No Comercial
Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales .
Sin Derivadas
Si remezcla, transforma o crea a partir del material, no podrá distribuir el material modificado.
No hay restricciones adicionales
No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Avisos
No tiene que cumplir con la licencia para elementos del material en el dominio público o cuando su uso esté permitido por una excepción o limitación aplicable.
No se dan garantías. La licencia podría no darle todos los permisos que necesita para el uso que tenga previsto. Por ejemplo, otros derechos como publicidad, privacidad o derechos morales pueden limitar la forma en que utilizan el material.
Contenido principal del artículo
Resumen
Este trabajo está motivado por la innegable problemática que genera la deficiente regulación del consentimiento informado y la autonomía de la voluntad de los pacientes en el ordenamiento jurídico cubano, unido a su insuficiente conocimiento y desarrollo en la práctica médica. En este sentido, a partir del análisis de los presupuestos teóricos y prácticos de esta institución, y el estudio de derecho comparado, se fundamentan propuestas para su perfeccionamiento. Para la siguiente investigación fueron utilizados como métodos generales de las investigaciones científicas: el analítico-sintético y el inductivo-deductivo, además de los específicos de las investigaciones jurídicas: exegético-jurídico y jurídico-comparado. Estos métodos están apoyados por la técnica investigativa de la revisión bibliográfica. Como principal resultado, se ofrece una propuesta de resolución al Ministerio de Salud Pública dirigida a la adecuada regulación del consentimiento informado, la autonomía de la voluntad de los pacientes y el derecho de información sanitaria, sobre la base de los presupuestos teóricoprácticos sistematizados en la investigación, que constituyen la guía de orientación en el proceso de su interpretación y aplicación.
Detalles del artículo
Citas
Agón López, J. G. (2016). Consentimiento informado y responsabilidad médica [tesis doctoral, Universidad de Salamanca]. Gredos. Gestión del Repositorio Documental de la Universidad de Salamanca. https://gredos.usal.es/handle/10366/135700
Alfaro Carballido, L. D., y García Rupaya, C. R. (2011). Percepción del proceso de consentimiento informado en pacientes de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Revista Estomatológica Herediana, 21(1), 5-12. https://doi.org/10.20453/reh.v21i1.1720
Alonso Ortega, A., y Tellado, M. (2004). Sobre la libertad en la elección del tratamiento médico. Persona, 25. http://www.revistapersona.com.ar/Persona25/25Alonso.htm
Arrue Caraballo, R., y Azaharez Leal, G. (2012). Del error médico a la responsabilidad penal, cuestión esencial del tema probando. Una mirada crítica al procedimiento establecido en Cuba. En A. Mantecón y E. Moya (eds.). Abogacía y Derecho: Gestión de conflictos jurídicos. Vol I (pp. 41-63). Ediciones ONBC.
Asamblea Nacional de la República de Cuba. (1977, 19 de agosto). Ley de Procedimiento Civil, Administrativo, Laboral y Económico con las modificaciones del Decreto-Ley 241 de 2006. Gaceta oficial de la República de Cuba. https://bit.ly/3r1S6Xt
Asamblea General de las Naciones Unidas. (1948, 4 de noviembre). Declaración Universal de los Derechos del Hombre. https://www.humanium.org/es/derechos-humanos-1948/
Asociación Médica Mundial (1964). Declaración de Helsinki. Declaración de Helsinki de la AMM-principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-sereshumanos/
Bandrés, F., Caballero, M., Delgado, S., González, M., Herreros, B., Pinto, P., Zarco, C. (2010). El Consentimiento Informado. Comité de Bioética y Derecho Sanitario de ASISA-LAVINIA.
Bernar Borda, A. (2000). Valoración moral del consentimiento informado como expresión de la relación médico-paciente [tesis doctoral, Pontificia Universidad de la Santa Cruz, Roma]. Gestión del Repositorio Documental de la Universidad de la Santa Cruz, Roma https://www.bioeticacs.org/iceb/investigacion/tesis_doctoral_CI.pdf
Cadenas Osuna, D. (2018). El consentimiento informado y la responsabilidad médica [tesis doctoral, Universidad Pablo de Olavide]. Repositorio Institucional UPO. https://rio.upo.es/xmlui/handle/10433/6279.
Cañete, R., Guilhem, D., y Brito, K. (2012). Consentimiento informado: algunas consideraciones actuales. Acta Bioethica, 18(1), 121-127. http://dx.doi.org/10.4067/S1726-569X2012000100011
Carta de los Derechos del Paciente (1973) https://www.codem.es/Adjuntos/CODEM/Documentos/Informaciones/Publico/f044efef-58a7-40e4-bb7b-91605df12553/B4694157-ADF7-4DD2-A221-229B18C518C7/18fb7dc6-1d99-4c69-a0f9-7d09b99f12de/18fb7dc6-1d99-4c69-a0f9-7d09b99f12de.pdf
Casa Madrid Mata, O. (2004). Origen del consentimiento informado bajo información. Revista Conamed, 9(3), 14-22. https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=79870
Constitución italiana (1947). http://www.derecho.uba.ar/publicaciones/lye/revistas/34/la-constitucionitaliana-de-1947.pdf
Chepe Ramos, E. E. (2010). Acto médico y el consentimiento informado.Fliphtme5. https://fliphtml5.com/nwzd/mkxn/basic.
Chiu Navarro, V., Colás Costa, M., Alonso Pardo, M. E., y Cossío Figueroa, N. (1999). Algunas reflexiones de la bioética en las ciencias médicas. Educación Médica Superior, 13(1). http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21411999000100002&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Código Civil de la República de Cuba. (1987 de 16 de julio) Ley 59 de 1987. Pérez Gallardo, L. B. (2011). Editorial de Ciencias Sociales.
Convenio de Oviedo (1997). Revista Anales de la Facultad de Medicina Universidad Nacional Mayor de San Marco, año/vol. 62, número 003. http://www.bioeticanet.info/documentos/Oviedo1997.pdf
Constitución de España. Cortes en sesiones plenarias del Congreso de los Diputados y del Senado. (31 de octubre de 1978). https://www.boe.es/legislacion/documentos/ConstitucionCASTELLANO.pdf
Comisión Nacional de Bioética. (1947, 20 de agosto). Código de Núremberg. Repositorio institucional Conbioética-Mexico. http://www.conbioetica-mexico.salud.gob.mx/descargas/pdf/normatividad/normatinternacional/2.INTL._Cod_Nuremberg.pdf
Constitución de la República de Cuba. (2019, 10 de abril). Cubadebate.cu http://www.cubadebate.cu/noticias/2019/04/09/descargue-la-constitucion-de-la-republica-de-cuba-pdf/
Cortes Generales de España (1986, 25 de abril). Ley General de Sanidad. Boletín Oficial del Estado n.° 102. https://www.boe.es/boe/dias/1986/04/29/pdfs/A15207-15224.pdf
Danel Ruas, O. O. (2020, 3 de enero). Logros de la salud cubana. [Conferencia], Universidad de Ciencias Médicas de La Habana https://www.researchgate.net/publication/338400955_logros_de_la_salud_publica_cubana_.
Director Unidad Presupuestada de Salud Hospital Clínico Quirúrgico-Ginecobstétrico 'Dr. Antonio Agostinho Neto' Provincia Guantánamo (2014, 5, octubre). Resolución No. 67 Reglamento disciplinario interno. Protocolo de Resoluciones del Hospital en la oficina del Asesor Jurídico.
Directora Unidad Presupuestada de Salud Hospital Clínico Quirúrgico-Ginecobstétrico 'Dr. Antonio Agostinho Neto' Provincia Guantánamo (2019, 12, diciembre). Resolución No. 72 Reglamento funcional interno. Protocolo de Resoluciones del Hospital en la oficina del Asesor Jurídico.
Fernández Viciedo, Y. (2010). ¿Es posible fundamentar la eutanasia voluntaria en Cuba? Un acercamiento jurídico al fenómeno. Contribuciones a las Ciencias Sociales, 1-11. www.eumed.net/rev/cccss/09/yfv.htm
Gómez Rivero, M. del C. (2003). La responsabilidad penal del médico. Tirant lo Blanch.
González Fernández, E., Pardo Vitorero, R. y Lombera Torre, Á. (2012). Consentimiento informado y práctica profesional. Nuberos Científica, 1(7), 15-21. http://nc.enfermeriacantabria.com/index.php/nc/article/view/68/65
González López, S. L., Cabrera Machado, C. A., Cortiza Orbe, G., Quintero Delgado, Z., Fonseca Romero, B. E. y Ponce Rodríguez, Y. (2009). Relación médico paciente y consentimiento informado en cirugía pediátrica: teoría y realidad en la práctica local. MediSur, 7(4), 29-36. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180014084006
Legarda Aragón, I. I., y Henao Vallejo, L. F. (2011). El consentimiento informado en la relación médico paciente en la ciudad de Medellín: análisis jurisprudencial. Revista Ces Derecho, 2(2), 134-153. https://revistas.ces.edu.co/index.php/derecho/article/view/1991
Jefatura del Estado. (2002, 14 de noviembre) Ley 41 de 2002, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. Boletín Oficial del Estado. https://www.boe.es/buscar/pdf/2002/BOE-A-2002-22188-consolidado.pdf
Lifshitz, A. (2015). El futuro de la relación médico-paciente. Gaceta Médica de México, (151), 437. https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=60906
Loring Martínez de Irujo, P. (2013). Consentimiento Informado. Doctrina del Tribunal Supremo. Universidad Internacional de Andalucía. https://dspace.unia.es/bitstream/handle/10334/2581/0504_Loring.pdf?sequence=1.
Lugones Botell, M., Pichs García, L. A., y García Hernández, M. (2005). Consentimiento Informado. Rev Cubana Med Gen Integr, 21(5-6), 1-7. http://scielo.sld.cu/pdf/mgi/v21n5-6/mgi195-605.pdf.
Martí Pérez, J.J. (1981). 'Discurso Pronunciado en el Liceo Cubano', en: Obras completas. (vol. 4). Editorial Nacional de Cuba. (1963-1973).
Mellado, J. (2016). Autonomía, consentimiento y responsabilidad. Parte 1: limitaciones del principio de autonomía como fundamento del consentimiento informado. Radiología, 58(5), 343-351. http://dx.doi.org/10.1016/j.rx.2016.06.009
Menacho Ángeles, G. L. (2018). Consentimiento Informado, parte fundamental en la Historia Clínica. Exégesis. Revista de la Escuela de Posgrado, 57-59. http://revistas.uigv.edu.pe/index.php/exegesis/article/view/629
Ministerio de Salud Pública de la República de Cuba. (1983, 13 de julio). Ley No. 41 Ley de la Salud Pública. Gaceta Oficial de la República de Cuba, Ordinaria, N° 61, de 15 de agosto de 1983.
Ministerio de Salud Pública de la República de Cuba. (1988, 4 de febrero). Decreto N° 139 Reglamento de la Ley de la Salud Pública. Gaceta Oficial de la República de Cuba, Ordinaria, N° 12, de 22 de febrero de 1988.
Ministerio de Salud Pública de Cuba. (2007, 9 de enero). Resolución Ministerial 1 de 2007. Reglamento General de Hospitales.
Ministerio de Salud Pública de Cuba. (2008, 17 de junio). Resolución Ministerial 135 de 2008. Reglamento General de Policlínico.
Ministerio de Justicia de la República de Cuba. (2018, 4 de noviembre). Resolución No. 223 «Metodología para la elaboración de resoluciones e instrucciones». Gaceta Oficial No. 76 Extraordinaria de 5 de diciembre de 2018 (GOC-2018-833-EXT76).
Ministerio de Salud Púbica de la República de Cuba. (2013, 23, Marzo). Resolución 24 sobre terminación voluntaria de los embarazos (TVE).
Morales Ojeda, R., Mas Bermejo, P., Castell-Florit Serrate, P., Arocha Mariño, C., Valdivia Onega, N. C., Druyet Castillo, D. y Menéndez Bravo, J. A. (2018). Transformaciones en el sistema de salud en Cuba y estrategias actuales para su consolidación y sostenibilidad. Rev Panam Salud Publica, 42(25), 1-8. https://scielosp.org/pdf/rpsp/2018.v42/e25/es
Novoa Reyes, R. H. (2013). Nivel de conocimiento sobre consentimiento informado en la práctica médica en internos de medicina en el Hospital Nacional Dos de Mayo, 2013 [tesis de especialidad, Universidad Nacional Mayor de San Marcos]. Gestión del Repositorio Documental de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos https://core.ac.uk/download/pdf/323348859.pdf
Núñez de Villavicencio Porro, F. (2006). Consentimiento educado vs. Consentimiento informado. Revista Cubana de Salud Pública, 32(4). http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662006000400011&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Ochoa Ulloa, D. P. (2017). Análisis del consentimiento informado por representación en el sistema jurídico ecuatoriano [tesis para obtener el título de abogada, Universidad del Uzuay]. Gestión del Repositorio Documental de la Universidad del Uzuay. http://dspace.uazuay.edu.ec/bitstream/datos/6897/1/12855.pdf
Patiño Restrepo, J. F. (2012). ¿La tecnología amenaza la relación médico-paciente? Revista Colombiana de Cirugía, (27), 97-98. http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v27n2/v27n2a1.pdf.
Peña Machuca, C. R. (2017). El consentimiento informado y su defensa por parte del Estado [Tesis de grado para obtener el título de abogado, Universidad Ricardo Palma]. Gestión del Repositorio Documental de la Universidad Ricardo Palma. https://repositorio.urp.edu.pe/bitstream/handle/urp/1123/TESISCarmen%20Rosa%20Pe%C3%B1a%20Machuca.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Pérez Dávila, B. F. (2017). Implicaiones ético legislativas del consentimiento informado en la redacción del protocolo del aborto terapéutico para la madre gestante [Tesis de maestría, Universidad Católica Santo Toribio]. Repositorio Institucional AC. https://core.ac.uk/download/pdf/160496941.pdf
Pérez Dávila, B. F. (2019). Implicancias bioéticas legislativas del consentimiento informado en la redacción del protocolo de aborto terapéutico. IUS. Revista de Investigación de la Facultad de Derecho, 8(2), 79-95. https://doi.org/10.35383/ius.v1i2.277
Perin, A. (2020). El fenómeno de la medicina defensiva como cuestión político-criminal. ¿Cómo conjugar autonomía y responsabilidad? En C. Romero y A. Perin (eds.). Derecho y medicina defensiva: legitimidad y límites de la intervención penal (pp. 1-23). Editorial Comares, S.L.
Redacción Minsap. (2019, 27 de diciembre). Ministro de Salud expone los principales resultados del sector en el año 2019: 'Continuar potenciando a la salud cubana como un referente para el mundo' [Conferencia]. https://salud.msp.gob.cu/ministro-de-salud-expone-los-principales-resultados-del-sector-en-elano-2019-continuar-potenciando-a-la-salud-cubana-como-un-referente-para-el-mundo/
Restrepo, B. D., Cardeño C., C., Duque G., M., y Jaramillo, S. (2012). Del principio de beneficencia al principio de autonomía: aproximación a la evaluación de la competencia mental de los pacientes en el hospital general. Revista Colombiana de Psiquiatría, 41(2), 395-407. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80624462004
Risco Turiño, C. A. del, Torres Armenteros, A. L., Macías Llanes, M. E., y Risco Veloz, D. del. (2016). El consentimiento informado en las amputaciones mayores de miembros inferiores. Humanidades Médicas, 16(2), 273-284. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-81202016000200007.
Rodríguez Vázquez, V. (2012). Responsabilidad penal en el ejercicio de actividades médico-sanitarias. Criterios para delimitar la responsabilidad en supuestos de intervención conjunta de los profesionales sanitarios. Marcial Pons. https://www.marcialpons.es/media/pdf/9788497688925.pdf.
Rodríguez Vázquez, V. (2017). El delito de tratamiento médico arbitrario: una propuesta de lege ferenda. Revista Electrónica de Ciencia Penal y Criminología, 19(3), 1-59. http://criminet.ugr.es/recpc/19/recpc19-03.pdf.
Sánchez Arrastía, D. y Contreras Olivé, Y. (2014). La relación médico-paciente y su importancia en la práctica médica. Revista Cubana de Medicina Militar, 43(4), 528-533. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572014000400011
Sangüesa Cabezudo, A. M. (2012, 13 de diciembre). Autonomía del paciente. Consentimiento informado [ponencia]. https ://elderecho.com/autonomia-del-paciente-consentimiento-informado
Santos Echaide, M. de los Á. (2016). Breve recorrido histórico de la relación médico-paciente. Comisión Estatal de Arbitraje Médico de Oaxaca, 3-22. http://www.ceamooax.org.mx/revistas/Sep-Diciembre2016.pdf.
Sanz Rubiales, Á., De Valle Rivero, M. L., Fernández González, M. y Ferreira Alonso, R. (2016). Teoría y práctica del consentimiento informado. Cuadernos de Bioética, xxvii(1), 69-78. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=87545382004
Seuba Torreblanca, J. C., y Ramos González, S. (2003). Derechos y obligaciones en materia de autonomía privada, información y documentación clínica. Presentación de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre. InDret, (2), 1-17. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=369136
Valenzuela, V. T., y González , G. Y. J. (2010). El consentimiento informado y su repercusión en la responsabilidad jurídica civil [Trabajo de curso]. Universidad de La Habana.
Vera Carrasco, O. (2016). El consentimiento informado del paciente en la actividad asistencial médica. Rev Med La Paz, 22(1), 59-68. http://www.scielo.org.bo/pdf/rmcmlp/v22n1/v22n1_a10.pdf
Vila Morales, D. y Pérez Echeverría, R. (2013). Consentimiento informado como institución del derecho médico. En Dadonim Vila Morales. Teoría del derecho médico (pp. 134-183). La Habana: Ciencias Médicas.
Vizcaya Benavides, D. M., Zúñiga Villarreal, F. A., Pérez Cortés, P., y Cobos Aguilar, H. (2014). Conocimiento de los pacientes sobre el consentimiento informado en un hospital general. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM, 57(5), 5-13. http://www.scielo.org.mx/pdf/facmed/v57n5/0026-1742-FACMED-57-05-00005.pdf
Zárate Cárdenas, E. (2003). Los derechos de los pacientes y el consentimiento informado en Perú. Situa-Revista Semestral de la Facultad de Medicina Humana-Unsaac, xxiii(23), 4-10. https://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/situa/2004_n23/enPDF/a03.pdf